血脂康联合辛伐他汀对冠心病患者血脂和C-反应蛋白的影响(2)
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参见附件。
1.2 方法：常规组服阿司匹林0.1，1次/d，辛伐他汀10mg，1次/d，单硝酸异山梨酯40mg，1次/d，发作时加用硝酸甘油10mg与5%葡萄糖250mL静滴；治疗组于常规组基础上加服血脂康0.6g，2次/d；对照组服维生素B210mg，3次/d，3组均服药8wk。治疗前和实验结束后第2d空腹抽取静脉血3ml离心，留取血清，采用氧化酶法检测血脂和CRP浓度。
1.3 统计学方法：应用SPSS10.0统计软件包，计量资料采用单因素方差分析，两两比较采用SNK-q检验，治疗前后比较采用配对t验，P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1 各组治疗前后血清中血脂变化：各组治疗前后血清中血脂变化，结果见表1。
3讨论
近年来，通过一系列大规模临床试验研究及流行病学调查证实，血脂异常尤其是LDL-C升高和HDL-C降低是冠心病的主要危险因素，因此，调脂是防止冠心病有效措施。本研究发现对照组治疗前后血清中血脂各项指标浓度无明显变化。常规组和治疗组治疗前血清中TG、TC和LDL-C浓度均高于对照组，HDL-C浓度低于对照组，差异均有显著性，说明冠心病患者血清中TG、TC和LDL-C浓度有不同程度升高和HDL-C浓度下降可能与动脉硬化有关。常规组和治疗组治疗后血清中TG、TC和LDL-C浓度均降低，而HDL-C浓度升高，以治疗组幅度更大，但降低的各项指标仍高于对照组，而升高HDL-C浓度仍低于对照组，仅治疗组中TC、LDL-C和HDL-C 与对照组差异无显著性。各组治疗前后仅治疗组中TC、LDL-C和HDL-C和常规组中HDL-C差异有显著性。常规组和治疗组治疗后仅TG差异无显著性，说明辛伐他汀调脂可能以上调HDL-C为主，而血脂康除协同辛伐他汀升高HDL-C外，同时可能有下调TC和LDL-C的作用。
作为心脑血管疾病的独立危险因子，CRP与心脑血管事件发生率增加密切相关，对心脑血管事件的发生有预测作用[4]。有研究表明[5]，当有炎症存在时CRP会明显升高，不管有无心血管的危险因素，高CRP与10a冠心病危险性直接有关，CRP检测提供的信息多于其他常规危险估计。本研究发现常规组和治疗组治疗前血清血清中CRP浓度均高于对照组，差异有显著性。常规组和治疗组治疗后血清中CRP浓度均降低，以治疗组幅度更大，但仍高于对照组，差异均有显著性；常规组和治疗组治疗前后及常规组和治疗组治疗后差异均有显著性，说明血脂康可能协同辛伐他汀下调冠心病患者血清中CRP浓度，抑制炎症反应。
总之，血脂康协同辛伐他汀可能具有上调冠心病患者血清中HDL-C浓度，下调TC、LDL-C和CRP浓度，抑制炎症反应。
参考文献
[1]黎磊石，刘志红.中国肾脏病[M].北京：人民军医出版社，2008.1270～1275
[2]王前，郑磊，曾方银.超敏C-反应蛋白的研究现状及临床应用[J].中华检验医学杂志，2004，27：542～543
[3]Zairis MN，Ambrose JA，Manousakis SJ，et al.The impact of plasma levels of C-reactive protein， lipoprotein(a) and homocysteine on the long-term prognosis after successful coronarystenting：The global evaluation of new events and restenosis afterstent implantation study [J] ......
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